Chirurgia plastyczna piersi

Rekonstrukcja piersi to zabieg chirurgiczny, który może być przeprowadzany na różne sposoby, w zależności od indywidualnych potrzeb pacjentki, stanu zdrowia oraz wcześniejszego leczenia onkologicznego. Proces rekonstrukcji piersi jest złożony i zazwyczaj składa się z kilku etapów, co pozwala na stopniowe odbudowanie piersi, uzyskanie naturalnego wyglądu oraz przywrócenie pacjentce pełnej satysfakcji z własnego ciała.

Wstępna konsultacja i planowanie zabiegu

Przed przystąpieniem do operacji, konieczna jest szczegółowa konsultacja z chirurgiem plastycznym. Podczas tego spotkania lekarz ocenia stan zdrowia pacjentki, analizuje jej historię choroby, w tym wcześniejsze leczenie onkologiczne oraz omawia dostępne metody rekonstrukcji piersi. Na podstawie zebranych informacji lekarz przygotowuje indywidualny plan operacyjny, uwzględniając oczekiwania pacjentki oraz techniczne możliwości.

Wybór metody rekonstrukcji

Istnieje kilka metod rekonstrukcji piersi, które mogą być zastosowane w zależności od sytuacji pacjentki. Rekonstrukcja z użyciem implantów to najczęściej wybierana metoda – szczególnie u pacjentek, które nie przeszły radioterapii. Proces zaczyna się od umieszczenia pod skórą ekspandera, który jest stopniowo wypełniany solą fizjologiczną, aby rozciągnąć skórę i stworzyć miejsce dla ostatecznego implantu. Po odpowiednim rozciągnięciu skóry, w kolejnym etapie ekspander jest zastępowany implantem silikonowym, który nadaje piersiom pożądany kształt i wielkość.

Rekonstrukcja z użyciem tkanek własnych to metoda polegająca na przeszczepieniu tkanki z innej części ciała pacjentki, np. z brzucha, pleców, pośladków lub ud. Przeszczepiona tkanka zostaje uformowana w kształt piersi. Metoda ta jest bardziej skomplikowana i czasochłonna, ale efekty są bardzo naturalne, a przeszczepiona tkanka reaguje na zmiany wagi oraz starzenie się, podobnie jak naturalna pierś.

Rekonstrukcja etapowa z użyciem ekspandera i implantu to także często stosowana metoda, w której najpierw wszczepia się ekspander, który rozciąga tkanki przez kilka miesięcy, a następnie wymienia go na ostateczny implant.

Przebieg operacji

Rekonstrukcji piersi przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Czas trwania operacji zależy od wybranej metody oraz stopnia skomplikowania zabiegu i może trwać od kilku godzin do nawet 10-12 godzin, w przypadku bardziej złożonych rekonstrukcji z wykorzystaniem tkanek własnych.

Rekonstrukcja z implantami -chirurg wykonuje nacięcia w miejscach uzgodnionych z pacjentką podczas konsultacji. Najczęściej są to nacięcia w fałdzie podpiersiowym lub wokół otoczki sutkowej. Następnie umieszcza ekspander pod mięśniem piersiowym, który stopniowo będzie wypełniany solą fizjologiczną w okresie kilku tygodni lub miesięcy. Po osiągnięciu odpowiedniego rozciągnięcia skóry, ekspander jest wymieniany na ostateczny implant.

Rekonstrukcja z użyciem tkanek własnych -chirurg pobiera tkankę tłuszczową, skórę i czasami mięśnie z wybranej części ciała pacjentki, np. brzucha. Płat skóry z tłuszczem jest następnie przeszczepiany na obszar klatki piersiowej, gdzie chirurg modeluje go, aby nadać piersiom naturalny kształt.

Ostatnim etapem rekonstrukcji piersi jest odtworzenie kompleksu brodawka-otoczka. Brodawka może być odtworzona za pomocą przeszczepu skóry z innej części ciała lub metodą plastyki miejscowej. Niekiedy rekonstruuje się ją za pomocą tatuażu medycznego.

W przypadku rekonstrukcji etapowej, kolejne operacje, takie jak wymiana ekspandera na implant lub odtworzenie brodawki i otoczki, są planowane na przestrzeni kilku miesięcy. Ostateczny efekt rekonstrukcji piersi jest widoczny po zakończeniu wszystkich etapów, co może trwać od 6 do 12 miesięcy.