Chirurgia ręki
Przykurcz Dupuytrena
Przykurcz Dupuytrena
Przykurcz Dupuytrena to choroba tkanki łącznej, polegająca na jej nadmiernym przeroście i powodująca zaburzenia w sprawności kończyny. Do najbardziej charakterystycznego objawu zaliczamy powstanie przykurczów – najczęściej 4 i 5 palca, które uniemożliwiają ich wyprostowanie i skutecznie utrudniają normalne funkcjonowanie, przysparzając również dolegliwości bólowych.
Przy wczesnym wykryciu choroby pomóc mogą zabiegi nieinwazyjne, z zakresu fizjoterapii, jednak w późniejszym etapie jedynym skutecznym rozwiązaniem jest leczenie operacyjne.
Przykurcz Dupuytrena
Przyczyny powstawania choroby Dupuytrena nie są do końca znane, wiadomo na pewno, że grupą najbardziej narażoną są mężczyźni po 45 roku życia, a do czynników sprzyjających zaliczamy:
- uwarunkowania genetyczne,
- choroby stawu łokciowego,
- nieleczone, nawracające urazy i nadmierne eksploatowanie tkanek miękkich,
- cukrzycę, hiperlipidemię, padaczkę
- nadużywanie alkoholu oraz papierosów.
Chirurgiczne leczenie
przykurczu Dupuytrena
Kwalifikacja do zabiegu chirurgicznego odbywa się na podstawie konsultacji lekarskiej, podczas, które specjalista dokładnie bada kończynę i mierzy stopień przykurczu. Operacja uwolnienia przykurczu Dupuytrena trwa od 30 do 120 minut (czas jest uzależniony od stosowanej metody i stopnia zaawansowania choroby) i przeprowadzana jest zwykle w znieczuleniu miejscowym lub sedacji dożylnej.
Głównym zadaniem chirurga jest przecięcie lub całkowite usunięcie zgrubiałych i przerośniętych fragmentów tkanki łącznej, które powodują powstawanie przykurczu placów i uniemożliwiają ich prostowanie. W miejscu nacięć zakładane są szwy i opatrunek chroniący rany.
Do stosowanych przez chirurgów
technik operacyjnych zaliczają się:
Aponeurotomia otwarta – polega na wykonaniu kilku drobnych nacięć przerośniętych powięzi, które umożliwiają rozciągnięcie przykurczu. Jest to technika stosowana i skuteczna jedynie w mniejszym stopniu zaawansowania dolegliwości.
Fasciotomia – zaawansowana technika operacyjna, podczas której chirurg całkowicie usuwa zmienioną chorobowo tkankę, uwalniając pacjenta od przykurczu. W miejscach nacięć zakładane są szwy i opatrunek. Jest to metoda bardzo skuteczna, szczególnie przy zdiagnozowaniu choroby w późnym etapie i gwarantująca minimalne ryzyko jej nawrotu.
Rekonwalescencja
Uwalnianie przykurczu Dupuytrena jest zabiegiem obarczonym niewielkim ryzykiem powikłań. Pacjenci zwykle wypisywani są do domu jeszcze tego samego dnia, a odczuwane w pierwszych dobach po operacji ból i drętwienie palców są dolegliwościami normalnymi, a uśmierzyć je pomogą przepisane przez lekarza leki przeciwbólowe.
Rekonwalescencja
Bezpośrednio po zabiegu ręka zostaje unieruchomiona. W kolejnych dobach rekonwalescencja powinna przebiegać według wskazań chirurga i obejmować ćwiczenia zalecane przez fizjoterapeutę pracującego w klinice. Dyskomfort pooperacyjny utrzymuje się maksymalnie do 2 tygodni, po tym czasie następuje również zdjęcie szwów. Pełna rekonwalescencja trwa około 1,5 miesiąca. Wszelkie niepokojące objawy należy konsultować z lekarzem.
Ważne informacje
Od 30 minut do 1,5 godziny
RTG / EMG / MR, grupa krwi, morfologia, wskaźniki krzepnięcia (APTT i INR), kreatynina, poziom glukozy, elektrolity (Na, K), badanie ogólne moczu, szczepienie p/WZW B.
Miejscowe lub dożylne.
Wyjście w dniu zabiegu lub następnego dnia.
około 6 tygodni.
W 10 – 14 dobie.
Co dwa – trzy dni.
Skazy naczyniowe, zaburzenia krzepliwości, nieuregulowane nadciśnienie tętnicze, nieuregulowana cukrzyca, infekcja ropna skóry i śluzówek, ciąża.
Cennik
Przykurcz Dupuytrena
| Zabieg | Cena od | Cena do |
|---|---|---|
| Przykurcz Dupuytrena | 7 000 PLN |